갑작스러운 근육통이나 관절염 통증으로 약국에서 피록시캄겔을 구매해 사용해 본 경험, 다들 한 번쯤 있으시죠? ‘바르는 약이니까 괜찮겠지’라는 생각으로 무심코 사용했지만, 이 약도 함께 쓰면 독이 되는 조합이 있다는 사실, 알고 계셨나요? 퇴행성관절염, 어깨관절주위염, 건염, 심지어 테니스 엘보우로 인한 통증 완화를 위해 사용하는 피록시캄겔이지만, 잘못된 사용은 오히려 건강을 해칠 수 있습니다. 특히 평소 복용하는 약이 있다면 더욱 주의가 필요합니다. 이 글 하나로 당신의 건강을 지킬 수 있습니다.
피록시캄겔과 함께 쓰면 안 되는 약 3줄 요약
- 다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와 함께 사용하면 위장 출혈 등 부작용 위험이 커집니다.
- 항응고제인 와파린과 병용 시 출혈 경향이 증가할 수 있어 주의가 필요합니다.
- 특정 약물(메토트렉세이트, 리튬 등)과 상호작용하여 약물의 독성을 높일 수 있습니다.
피록시캄겔, 어떤 약인가요?
피록시캄겔은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 계열의 바르는 외용제입니다. 퇴행성관절염, 어깨관절주위염, 건염, 건초염, 상완골상과염(테니스 엘보우) 등 다양한 근골격계 질환으로 인한 부기, 통증, 염증 완화에 효과를 보입니다. 겔 타입으로 되어 있어 끈적임이 적고 흡수율이 빠른 장점이 있어 많은 분이 찾으시는 일반의약품입니다. 약국에서 처방전 없이 쉽게 구매할 수 있지만, 그렇다고 해서 사용법과 주의사항을 가볍게 여겨서는 안 됩니다.
비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)란?
우리 몸에 통증과 염증을 유발하는 프로스타글란딘이라는 물질의 생성을 억제하여 진통, 소염, 항염 효과를 나타내는 약물을 말합니다. 이부프로펜, 나프록센, 케토프로펜 등 다양한 성분이 있으며, 먹는 약, 붙이는 파스, 바르는 겔 등 여러 형태로 사용됩니다. 피록시캄겔 역시 이 계열에 속하는 약물입니다.
피록시캄겔과 절대 함께 쓰면 안 되는 5가지
피록시캄겔은 피부를 통해 흡수되어 전신에 영향을 미칠 수 있으므로, 다른 약물과의 상호작용에 주의해야 합니다. 특히 다음 5가지 약물과 함께 사용하는 것은 피해야 합니다.
하나, 다른 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)
가장 흔하게 저지르는 실수 중 하나는 다른 종류의 소염진통제와 함께 사용하는 것입니다. 예를 들어, 무릎 통증 때문에 피록시캄겔을 바르면서 두통 때문에 이부프로펜 성분의 진통제를 복용하는 경우입니다. 두 가지 이상의 NSAIDs를 동시에 사용하면 약효는 크게 오르지 않으면서 위장관계 부작용(소화불량, 속쓰림, 위장 출혈 등)의 위험만 높아질 수 있습니다. 특히 케토롤락과 같은 강력한 소염진통제와 함께 사용하면 심혈관계 부작용 위험을 증가시킬 수 있으니 절대 금물입니다. 먹는 약뿐만 아니라 트라스트겔, 케토프로펜 성분의 파스 등 다른 외용제와 중복해서 사용하는 것도 피해야 합니다.
둘, 아스피린
심혈관질환 예방 목적으로 저용량 아스피린을 복용하는 분들이 많습니다. 하지만 피록시캄을 포함한 일부 NSAIDs는 아스피린의 혈소판 응집 억제 효과를 방해할 수 있습니다. 이는 혈전 생성을 막는 아스피린의 중요한 효과를 감소시킬 수 있다는 의미입니다. 또한, 두 약물 모두 위장관에 부담을 줄 수 있어 함께 사용 시 출혈 위험이 더욱 커질 수 있습니다. 꼭 필요하다면 의사 또는 약사와 상담하여 아세트아미노펜 계열의 다른 진통제를 고려하는 것이 안전합니다.
셋, 와파린 등 항응고제
와파린은 혈액이 굳는 것을 막아 혈전 생성을 예방하는 약물입니다. 피록시캄겔과 같은 NSAIDs는 와파린의 항응고 작용을 강화시켜 출혈 위험을 크게 높일 수 있습니다. 피부에 바르는 약이라 괜찮을 것이라고 생각할 수 있지만, 피부를 통해 흡수된 피록시캄 성분이 혈액으로 들어가 와파린의 효과에 영향을 줄 수 있습니다. 작은 상처에도 피가 멈추지 않거나 예상치 못한 멍이 드는 등 출혈 경향이 보인다면 즉시 사용을 중단하고 전문가와 상담해야 합니다.
| 병용 약물 | 주요 상호작용 및 부작용 |
|---|---|
| 다른 NSAIDs (이부프로펜, 케토프로펜 등) | 위장관 부작용 (위염, 궤양, 출혈) 위험 증가 |
| 아스피린 | 아스피린의 심혈관 보호 효과 감소 및 위장관 출혈 위험 증가 |
| 와파린 | 항응고 효과 증강으로 인한 출혈 위험 증가 |
| 메토트렉세이트 | 메토트렉세이트의 혈중 농도를 높여 독성(골수억제 등) 위험 증가 |
| 리튬 | 리튬의 혈중 농도를 높여 리튬 독성 위험 증가 |
넷, 메토트렉세이트 (류마티스 관절염 치료제)
메토트렉세이트는 류마티스 관절염이나 건선 치료에 사용되는 약물입니다. NSAIDs는 신장을 통한 메토트렉세이트의 배설을 감소시켜 혈중 농도를 비정상적으로 높일 수 있습니다. 이로 인해 골수 억제나 신부전과 같은 심각한 독성이 나타날 수 있으므로, 메토트렉세이트를 복용 중인 환자는 피록시캄겔 사용 전 반드시 의사와 상의해야 합니다.
다섯, 리튬 (조울증 치료제)
조울증 치료에 사용되는 리튬 역시 NSAIDs와 함께 사용할 때 주의가 필요합니다. 피록시캄겔과 같은 약물은 신장에서 리튬이 배설되는 것을 억제하여 체내 리튬 농도를 높일 수 있습니다. 리튬 농도가 높아지면 구토, 설사, 졸음, 근무력증 등의 리튬 독성 증상이 나타날 수 있으므로 병용을 피해야 합니다.
이런 경우에도 사용을 피하세요
임산부 및 수유부
임신 중, 특히 임신 후기에는 NSAIDs 사용을 피해야 합니다. 태아의 동맥관 조기 폐쇄와 같은 심각한 문제를 일으킬 수 있기 때문입니다. 수유부의 경우, 약물 성분이 모유를 통해 아기에게 전달될 수 있으므로 사용 전 전문가와 상담하는 것이 바람직합니다.
소아 및 특정 질환자
14세 이하의 소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 사용을 권장하지 않습니다. 또한, 아스피린이나 다른 소염진통제에 의해 천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기 반응을 보였던 경험이 있는 사람은 사용해서는 안 됩니다.
피록시캄겔의 올바른 사용법과 부작용
피록시캄겔은 보통 1일 3~4회, 통증이나 염증이 있는 부위에 적당량을 마사지하듯 바릅니다. 바르는 양이나 횟수는 의사나 약사의 지시에 따르는 것이 가장 좋습니다. 사용 후에는 손을 깨끗이 씻어야 합니다.
흔한 부작용으로는 바른 부위의 가려움, 발진, 발적, 피부염 등이 나타날 수 있습니다. 드물지만 광과민증이 나타나 햇빛에 노출되었을 때 피부 트러블이 생길 수도 있으므로, 약을 사용하는 동안에는 해당 부위가 강한 햇빛에 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 만약 부작용이 나타나면 즉시 사용을 중단하고 약사나 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
