요즘 체중 감량을 위해 위고비(Wegovy) 주사를 맞고 계신가요? 드라마틱한 효과에 만족하면서도, 혹시 눈이 침침해지거나 시야가 흐려지는 등 이전과 다른 증상을 느끼지는 않으셨나요? 체중 감량의 기쁨도 잠시, ‘실명’ 가능성까지 거론되는 시력 부작용 논란에 덜컥 겁이 나는 것이 사실입니다. 힘들게 시작한 다이어트, 눈 건강까지 해치면서 할 수는 없는 노릇이니까요.
위고비 시력 부작용 핵심 요약
- 위고비, 오젬픽 등 GLP-1 계열 비만 및 당뇨 치료제 사용 시, 드물지만 심각한 시력 저하를 유발할 수 있는 ‘비동맥 전방 허혈성 시신경병증(NAION)’ 발생 가능성이 제기되었습니다.
- 이는 시신경으로 가는 혈류에 문제가 생겨 시신경이 손상되는 질환으로, 갑작스러운 시야 흐림이나 시력 상실과 같은 증상을 보이며 ‘눈의 뇌졸중’이라고도 불립니다.
- 특히 제2형 당뇨병 환자에게서 위험성이 더 주목받고 있으며, 유럽의약품청(EMA) 등에서 관련 안전성을 검토하고 있으므로, 투여 중 눈에 이상이 느껴진다면 즉시 전문가와 상담해야 합니다.
논란의 중심 비동맥 전방 허혈성 시신경병증(NAION)이란
많은 분들이 위고비 부작용 시력 문제를 이야기할 때 가장 우려하는 질환이 바로 ‘비동맥 전방 허혈성 시신경병증(NAION)’입니다. 이름부터 생소하고 어려운 이 질환은 쉽게 말해 ‘눈의 뇌졸중’이라고 생각할 수 있습니다. 우리 눈의 시신경으로 영양과 산소를 공급하는 혈관이 막히면서 시신경이 손상되고, 결국 시신경 파괴로 이어져 시력에 치명적인 영향을 미치는 안과 질환입니다.
주요 증상과 위험 신호
NAION의 가장 무서운 점은 특별한 통증 없이 갑작스럽게 나타난다는 것입니다. 어느 날 아침에 일어났는데 한쪽 눈이 잘 보이지 않는 식입니다. 아래와 같은 초기 증상이 나타난다면 골든타임을 놓치지 말고 즉시 안과를 방문해야 합니다.
- 한쪽 눈의 시력이 갑자기 저하된다.
- 시야의 특정 부분(주로 위쪽 또는 아래쪽)이 커튼을 친 것처럼 어둡게 보인다.
- 눈앞 실선이나 점이 떠다니는 것처럼 느껴진다.
- 전체적으로 시야가 흐리고 초점 문제가 발생한다.
위고비와 시력 문제 왜 함께 언급될까
위고비는 세마글루타이드(Semaglutide) 성분의 GLP-1 수용체 작용제로, 본래 당뇨 치료제로 개발되었습니다. 같은 성분이지만 용량을 달리하여 비만 치료제로 허가받은 것이 위고비이며, 당뇨 치료제로는 오젬픽, 리벨서스 등의 이름으로 사용됩니다. 이 GLP-1 계열 약물들은 혈당을 낮추고 인슐린 분비를 조절하는 역할을 합니다.
당뇨 환자의 급격한 혈당 변화
문제는 제2형 당뇨병 환자가 이 약물을 사용해 급격한 혈당 조절을 이룰 때 발생할 수 있습니다. 급격한 혈당 변화는 기존에 있던 당뇨망막병증을 악화시키는 요인이 될 수 있으며, 망막의 미세 혈관에 영향을 주어 망막 부종이나 황반 부종, 심하면 망막 출혈까지 일으킬 수 있습니다. 이러한 혈관 문제가 시신경 혈류에도 영향을 미쳐 NAION의 위험성을 높일 수 있다는 우려가 제기된 것입니다.
유럽의약품청(EMA)의 안전성 검토
이러한 우려가 커지자 유럽의약품청(EMA)의 약물감시위해평가위원회(PRAC)에서는 GLP-1 수용체 작용제 계열 약물 전반에 대한 안전성 신호를 검토하기 시작했습니다. 이는 위고비의 시력 부작용이 단순한 소문이 아니라, 규제 기관에서도 인지하고 주의 깊게 살펴보고 있다는 의미입니다. 아직 명확한 인과관계가 밝혀진 것은 아니지만, 희귀 부작용 목록에 추가되고 제품설명서(라벨 정보)가 변경될 가능성을 배제할 수 없습니다.
나는 안전할까 고위험군 확인하기
그렇다면 모든 위고비 사용자에게 시력 문제가 생기는 걸까요? 그렇지는 않습니다. 하지만 특정 기저질환이 있는 경우 위험성이 더 높아질 수 있어 각별한 주의가 필요합니다.
고위험군에 속하는 경우
아래 표는 NAION의 일반적인 위험 요인들입니다. 위고비 사용 여부와 관계없이 해당 요인을 가지고 있다면 눈 건강에 항상 신경 써야 합니다.
| 위험 요인 | 설명 |
|---|---|
| 제2형 당뇨병 | 혈당 변동이 망막 및 시신경 혈관에 부담을 줄 수 있습니다. |
| 고혈압 | 혈관 압력이 높아 혈류에 문제를 일으킬 수 있습니다. |
| 고지혈증 | 혈액 순환을 방해하여 시신경으로 가는 혈류를 감소시킬 수 있습니다. |
| 심혈관 질환 | 전신 혈액 순환 문제와 직접적으로 연관됩니다. |
| 수면 무호흡증 | 수면 중 저산소증이 시신경 혈류에 악영향을 줄 수 있습니다. |
안전한 사용을 위한 필수 관리법
위고비의 효과를 안전하게 누리기 위해서는 사용자의 적극적인 모니터링과 대처가 무엇보다 중요합니다. 단순히 살을 빼는 약이라고 생각하지 말고, 자신의 몸이 보내는 신호에 귀를 기울여야 합니다.
투여 전후 안과 검사의 중요성
특히 당뇨병이나 고혈압 등 기저질환이 있는 고위험군이라면 위고비 투여를 시작하기 전에 안과를 방문하여 시력, 안압, 시신경 상태 등을 확인하는 것이 좋습니다. 안저 촬영이나 OCT 검사와 같은 정밀 검사를 통해 눈 건강 상태를 미리 파악해두면, 약물 투여 후 변화가 생겼을 때 더 빠르고 정확하게 대처할 수 있습니다.
이상 증상 발생 시 대처법
만약 위고비 투여 중 시야 흐림, 눈 침침함, 초점 문제 등 조금이라도 이상 반응이 느껴진다면 절대 가볍게 넘기지 마세요. 일시적인 안구 건조증일 수도 있지만, 심각한 안과 질환의 초기 증상일 수도 있습니다.
- 즉시 의사 상담: 증상이 경미하더라도 처방 의사와 상담하여 투여 지속 여부를 결정해야 합니다.
- 안과 전문의 진료: 시력 저하, 시야 이상 등 구체적인 증상이 나타났다면 즉시 투여를 중단하고 안과 전문의의 진료를 받아야 합니다.
- 정기적인 모니터링: 특별한 증상이 없더라도 장기 복용 시에는 정기적으로 안과 검사를 받아 눈 건강 상태를 체크하는 것이 안전 수칙의 핵심입니다.
위고비는 분명 많은 사람들에게 새로운 삶의 희망을 주는 혁신적인 비만 치료제입니다. 하지만 모든 약에는 빛과 그림자가 있듯, 예상치 못한 부작용의 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다. 특히 대체 불가능한 우리 몸의 소중한 일부인 ‘눈’과 관련된 문제라면 더욱 신중하게 접근해야 합니다. 의사와의 충분한 상담과 스스로의 세심한 관찰을 통해 건강하게 체중 감량에 성공하시기를 바랍니다.
